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脳卒中の後遺症 手足の筋肉のつっぱり(痙縮)

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脳卒中のリハビリテーション

脳卒中の後遺症は、患者さんの日常生活動作(ADL)に大きな影響を及ぼします。そのため、障害された機能を回復させたり、維持するためにリハビリテーションが行われます。
以前は、脳卒中を発症した直後は安静にしていたほうがよいといわれていましたが、最近ではなるべく早くリハビリテーションを始めたほうが、回復状況がよいことが分かり、発症直後から行われます。
リハビリテーションは、急性期、回復期、維持期の3つの時期に分かれ、段階に応じてすすめられます。

急性期 (発症直後~数週間ぐらい)

身体の関節が固くなること(拘縮(こうしゅく))を防ぎ、筋力を維持するためにリハビリテーションやベッドの上で座る姿勢を保つ訓練などが行われます。

急性期リハビリテーションの例

ベッドの上で手足を動かす

手指のつけ根の関節や指の関節をゆっくりと反らしたり、曲げたり、回したりする。


足首を外側にゆっくり反らしたり、内側に曲げたり、回したりする。

※色の濃いほうが患者さんの手足

ベッドの上で座る姿勢を保つ

ギャッジベッドなどを利用して座位を保つ。
このとき、ひざを軽く曲げると体がすべりにくく、安定する。

回復期 (数週間~数ヵ月ぐらい)

歩行、着替え、食事など日常生活に必要な動作や機能を回復させるためのリハビリ テーションが行われます。

回復期リハビリテーションの例

手すりを使って歩行訓練をする

※色の濃いほうがまひ側

着替えの訓練をする

維持期 (数ヵ月~6ヵ月目以降)

自宅などに戻り、回復期リハビリテーション で回復した機能を維持するためのリハビリ テーションを続けながら、日常生活の自立と 社会復帰を目指します。

POINT
日常生活そのものが大事な訓練となるので、家 族に頼りすぎず、自分でできることはなるべく 自分の力ですることが大切です!

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